南京大规模核算检验测试的背后

　　8月8日，江苏省南京市开展第六轮大规模核算检验测试。从7月21日至今，南京人民与核酸检验测试打交道颇为频繁。从表面上看，核算检验测试是一项技术性工作，而实际上考验的是地方的组织管理能力。从匆忙凌乱到井然有序，南京的核酸检验测试场景发生了变化。

　　7月10日，CA910航班从俄罗斯入境，落地南京禄口机场，悄悄埋下了一粒“危险的种子”。10天后的7月20日上午，“种子”发芽破土：禄口机场工作人员在定期核算检验测试中被发现9名新冠病毒阳性感染者，其中8人是机场保洁人员，1人是客舱保洁人员。从那时到8月10日24时，南京累计报告233名阳性感染者。同时，疫情外溢至省内外近40个城市，呈现多点扩散态势。南京、张家界、郑州等多个城市都启动了大规模核算检验测试。

　　“在流调不明、社会面传播已经开启的情况下，核算检验测试是控制传染源最有效的方式。”工作组专家说，几乎每一次疫情处置，由于发现不够及时，大规模核酸检测已成为必选项，“希望能尽快将危险筛出来、捞干净”。国务院联防联控机制医疗救治组8月8日发布的《关于逐步加强全员核酸检验测试组织管理工作的通知》指出，要坚持以检测扩大预防的策略，以最快的速度将疫情控制在最小范围内。

　　首例病例出现后的第二天，南京启动第一轮全员核酸检验测试，923.36万份样本中，发现确定诊出的病例74例。“74”这一个数字，让南京不得不迅速进行第二轮全员核酸检验测试。这一次，847.8万份样本中，发现确定诊出的病例81例，又让各方捏了一把汗。于是，第三轮跟上，采样890万份，发现确定诊出的病例60例。核酸检验测试锁定的确诊病例，为后续管控措施落地提供了发力点。

　　8月1日上午，针对是否开展第四轮核酸检验测试，国家工作组与南京市召开碰头会。这是专门负责核酸筛查的工作组专家7月23日抵达南京后召开的第9场核酸筛查分析会。国家工作组提出，希望南京市能对前三轮筛查出的阳性感染者出现区域和来源做具体分析，进而根据前面几轮的检验测试情况制定下一轮核酸筛查方案。

　　此次会上谈到的“第四轮核酸检验测试”已经去掉了“全员”两个字，取而代之的是部分街道开展核算检验测试。但是究竟哪些街道必须检，哪些可以不检，当天的会上并没有“拍板”。原来，第三轮核酸检验测试中，六合区的样本中，一个10混1的检测管怀疑阳性。“一开始上报弱阳性，区疾控中心复核是阴性，我们又检测了四五次，都是阴性。现在等待市疾控中心再次复核结果。”某核酸检验测试实验室工作人员说。如果确定为阳性，整个六合区第四轮就要全员检测。

　　工作组专家看了聚合酶链式反应（PCR）的片子，结论是：“90%是假阳性。”为了进一步确认，专家们直接从南京会场赶到位于扬州的核酸检验测试实验室，最后发现是实验室流程问题，“实验室发现弱阳性后，没再确认就直接上报了”。一场乌龙以扬州市疾控中心复核结果“阴性”画上了句号，六合区也被从第四轮核酸检验测试名单中划除。

　　回想6轮核酸检验测试历程，参加了全国近30个城市疫情处置工作的工作组专家依然觉得心累。7月23日，专家们到达南京时，第一轮全员核酸检验测试已经于前一天开启。但是，用了4天才完成。923.36万人，4天，专家们认为“太慢了”。按照《关于逐步加强全员核酸检验测试组织管理工作的通知》要求，检测人数大于500万的要在3天内完成。

　　市民也对第一轮的慢有体会：“排队时间长，需要手工登记核验身份，检测点也不够多。”7月30日晚，家住鼓楼区的胡先生在力学小学采集点排队近两个小时才完成检测，“这么大规模的检测，各方都猝不及防，组织得比较乱”。

　　一次比一次好，这是专家们和老百姓的共同感受。第二轮时，胡先生已经很满意了，“晚上下班后，就近可以做，半小时搞定”。工作组专业的人介绍，江苏省级层面统筹资源，每日检验测试能力由第一轮开始时的30万管提升至120万管，重要的是采用了新的核酸检验测试报告信息系统，能够支持百万量级的数据并发处理能力。

　　回过头来分析核算检验测试快不起来的原因，工作组有经验的人指出，采送检不匹配、动态调度不及时的问题一开始比较突出。有的检验测试的机构收到很多样本，无法及时完成检测；有的机构又收不到样本，导致整体检验效率降低。“大规模核算检验测试启动前，一定要根据采样和检验测试能力做好匹配。”同时，没有高效简便的信息系统支持登记、采集、检测、报告等流程，也是没办法提速增效保质的。

　　截至8月9日24时，南京第六轮部分区域核算检验测试完成，发现确定诊出的病例2例，均为隔离的重点人员。看到这一个结果，专家们综合判断：南京疫情进入收尾阶段，已经“拨云见日”了。